近日，江門市保險行業協會、華泰財產保險股份有限公司江門中心支公司（下簡稱“江門華泰”）有關負責人趕往新會交警大隊，將一面寫有“破案神速”字樣的錦旗交到該大隊交管股干警手里。江門華泰總經理計志勇連聲道謝：“非常感謝你們保駕護航，沒有給不法分子留下制造虛假索賠案件的機會。”

　　原來，7月10日，江門華泰的一位客戶陳先生駕車撞傷人后，向該公司申請第三者險賠付，但就在江門華泰受理這宗案件并進入撥款流程時，新會交警大隊發現，傷者屬于一個詐騙團伙成員。這是一起典型的團伙詐騙案件，目前該團伙已有4人被抓捕，案件正在審理中。市保險行業協會相關負責人告訴記者：“今年保監會在全國范圍內掀起了‘打假’風暴，目標直指假保險機構、假保單及假賠案。虛假索賠案拖累保險公司運營成本，對保險市場的健康發展影響極為惡劣。投保人在自律的同時，還要學會自保，加強防范，保護自己不受假保單和詐騙分子之害。”

　　A　未成年傷者一天兩車禍

　　這是一個離奇而充滿巧合的故事。

　　7月10日14時后，在新會三聯路，陳先生駕車時不慎與一自行車發生刮碰，兩車都有不同程度的受損，自行車后座的乘客左臂骨折。陳先生立刻向自己投第三者險的江門華泰報案，隨后把傷者送往會城醫院。江門華泰的工作人員匆匆趕往現場勘察車損。沒想到一見面，傷者和其“表姐”張口就要1萬元“私了”。

　　“當時，新會交警部門負責此案的黃警員和我們公司都不同意草率私了，因為傷者陳裕權才15歲，是未成年人。我們要求他通知家長過來協商，沒想到當天傍晚，陳裕權就私自跑出了醫院。”江門華泰總經理計志勇告訴記者。

　　究竟左臂骨折的陳裕權到哪里去了呢？

　　7月10日20時許，一輛過路車在新會大澤撞上了一輛自行車，自行車后座的乘客左臂骨折，肇事司機將他送往新會中醫院，并與自稱是傷者表哥的男子達成了5000元的“私了”協議。當晚，值班醫生是新會中醫院骨科的蘇醫生。

　　7月14日晚，蘇醫生接收了從會城醫院轉來的傷患陳裕權。他發現，陳裕權就是前幾天他收治的車禍患者。一天內出兩次車禍，骨折兩次，這怎么可能？敏感的蘇醫生感到事有蹊蹺。他仔細地給陳裕權做了檢查，得出結論：“傷者的骨折創傷只有一處，是舊患，而且很可能是用硬物打斷的，不像車禍致傷。”他悄悄地撥通了110。新會交警大隊交管股的黃警員接報后，要求蘇醫生按兵不動。警方覺得這很可能是一個詐騙團伙，要順藤摸瓜。同時，警方通知江門華泰暫時終止賠付。此時距離第一次車禍僅四五天時間，該公司已經就此案進入賠付款審批流程。后來，此案偵破，果然為一詐騙團伙所為。

　　B　車禍報案中近兩成是騙賠

　　“這件事讓我們感到一陣后怕，如果不是蘇醫生和黃警員機敏，我們是肯定會做出大額賠付的，單單人傷預估費用就達68500元。”江門華泰一位相關負責人告訴記者，車險領域本來就賠付率居高不下，防不勝防的虛假索賠案更是讓其雪上加霜。在車險理賠中，的確有不少騙賠行為。最常見的就是車主偽造現場、擴大損失，以及三者偽裝受損的騙賠行為。幾乎所有經營車險業務的公司都在與此類案件頻繁做斗爭，但作假手段也在不斷變換。黃警員透露，去年新會交警大隊就曾發現過兩單通過車禍騙賠的案件。

　　據悉，車險騙賠在整個行業中一直都存在，即使在歐美保險業十分發達的國家也屢見不鮮。在整個車險行業，騙賠率約在10—20%之間，騙賠案件形形色色，包括車主或三者偽造出險現場、偽造車輛事故、車主串通修理廠夸大損失、車主隱瞞酒后駕駛等違規行為等等。記者從一家財產險公司核賠業務負責人處了解到，對大型保險公司來說，情形還好，但對中小型產險公司來說，假案的影響就很大，他們不得不投入大量的人力去審核每一單索賠案的事故真實性，這在一定程度上加重了運營成本。

　　“比如，一些依靠我們公司內部查勘人員力量無法鑒定的假案，就要聘請公估公司或者痕跡碰撞司法鑒定中心對這些事故碰撞進行鑒定，由此就產生不少額外支出，而對于‘漏網之魚’的賠付支出，更增加了公司的經營成本。”

　　“虛假索賠對整個保險環境的影響很大。今年保監會大力‘打假’，其中就有‘假賠’這一項，因此，希望媒體能將此案件詳細地還原出來，讓廣大投保人加強防范意識。”市保險行業協會相關負責人指出，若假賠案、假保單等問題大量存在，將嚴重影響保險財務數據的真實性、保險機構財務的穩健性和償付能力，從而誘發一系列財務問題，因此，投保人和保險機構都要提高防范意識。投保人在做到自律的同時，還要保護自己不受假保單、假賠案之害。

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　　常見車險詐騙六大手法

　　手法一：偽造事故現場。這種手段是實施車險詐騙最常見的手法，同時按行話又分為“大”、“小”兩種：偽造“小”事故多發于劃痕險、玻璃險、車損險、交強險等險種；偽造“大”事故主要發生在車損險、商業三責險領域。詐騙者通常采用以舊件、副廠件安裝到車輛上，人為制造事故，或是將已發生事故車輛未受損零部件換成舊件、副廠件擴大損失等手段來實施詐騙。

　　手法二：先出險后投保，即所謂“倒簽單”。車險領域此類案件往往涉案金額較高，當事人多通過修配廠、“保險掮客”等中間人聯系保險公司內部人員，內外勾結，達到詐騙目的。

　　手法三：提供虛假索賠材料。

　　手法四：一單保多車。車主將多輛車套用一個車牌，將一車投保后，達到一單保多車的目的。即“真車”正常投保車險，在套牌車出險后，依據真車的保險合同索賠。

　　手法五：無保險車輛冒充同車型有保險車輛。

　　手法六：更換駕駛員。這類案件主要是駕駛員因酒后駕駛、無證駕駛、體檢不合格、車證不符等原因發生事故后，找人替換自己，然后索賠。